关于急慢性小儿肾衰竭的相关介绍

　　一、急性小儿肾衰竭

　　急性肾衰是由肾脏疾病或肾外因素所致的肾脏功能急剧减退，以显著的氮质血症、水电解质紊乱和酸堿平衡失调、患儿尿量显著减少或无尿主要表现。

　　小儿各年龄阶段常见病因不一：

　　新生儿期以围产期缺氧、败血症、严重溶血或出血多见；1岁左右的婴幼儿以腹泻、脱水、感染、先天泌尿系畸形引起者多见；儿童则以各种类型的肾炎、中毒及休克等多见。

　　另外，药物因素，特别是庆大酶素等肾毒性药物使用不当，也是引起小儿急性肾衰的常见原因，尤其腹泻患儿在脱水情况下，肾血容量不足，尿量减少，导致急性肾前性肾功能衰竭，如果再给予不恰当的庆大酶素，则使肾脏遭受严重损害。

　　急性小儿肾衰竭的治疗原则为：

　　1、消除病因。 2、减轻肾脏负担。 3、促进体内代谢毒物向肾外排泄。 4、保持水和电解质平衡。 5、防治并发症。

　　预后：急性肾衰为儿科危重病症之一，病死率高，但近年来由于综合抢救治疗（包括血液透析），病死率有所下降，治愈也是很有希望的。

　　二、慢性小儿肾衰竭

　　病因：

　　岁以下的慢性肾衰常是因泌尿系解剖异常的结果，如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形；5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变（如Alport综合征）、肾囊性病变为主。

　　治疗：

　　慢性小儿肾衰竭的治疗是比较困难的，早诊断、早治疗有利于肾功能的恢复。 建议到条件较好持儿童专科医院检查与治疗，应争取早期诊断，去除病因，如发现太晚，虽去除病因，肾组织的损害已难于恢复。如病因为尿路梗阻，应做相应的手术治疗；有感染者应积极控制感染。

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